扁鹊，姓秦名越人，是我国先秦时期最为著名的医学家，也可以说在国际医学界是一位在诊法治疗和预后等方面具有杰出贡献的早期世界名医。司马迁经过考证，在《史记·太史公自序》曰：“扁鹊言医，为方者宗，守数精明，后世修序，弗能也。”《史记·扁鹊传》曰：“至今天下言脉者，由扁鹊也。”扁鹊对祖国医学的发展起过重要作用，他的贡献极为巨大而可贵。因此研究他的学术思想，对于我们至今仍有着启发和指导意义。《史记·扁鹊传》曰：“使圣人预知微，能使良医得蚤从事，则疾可已，身可活也。”《难经·七十七难》提出了“上工治未病”的思想。可见疾病预后与早治预防的重要性。扁鹊对疾病预后和“治未病”的学术思想贯穿在他诊病治病的过程和他的著述中，从而反映出他的学术思想。
1、凭脉预后 灵验受赏
《史记·扁鹊传》曰：“简子疾，五日不知人，大夫皆惧，于是召扁鹊。扁鹊入视病，出，董安于问扁鹊，扁鹊曰：‘血脉治也，而何怪！昔秦穆公尝如此，七日而寤。……今主君之病与之同，不出三日必间，间必有言也。居二日半，简子寤，……”扁鹊凭借高超的脉诊技术和丰富的临床经验，诊断出赵简子之病与秦穆公之病相同，不出三日必定痊愈，二日半后病果然痊愈。这反映出扁鹊不但诊断技术高超，同时也具有过人的预后本领。
2、辨别阴阳 以决死生
《史记·扁鹊传》曰：“扁鹊过虢，虢太子死，扁鹊至虢宫门下，……‘闻太子不幸而死，臣能生之’中庶子曰：‘先生得无涎之乎？何以言太子可生也！……终日，扁鹊仰天叹曰：‘夫子之为方也，若以管窥天，以郄视文。越人之为方也，不待切脉望色听声写形，言病之所在。闻病之阳，论的其阴；闻病之阴，论的其阳。病应见于大表，不出千里，决者至众，不可曲止也。子以吾言为不诚，试入诊太子，当闻其耳鸣而鼻张，循其两股以至于阴，当尚温也。’……扁鹊曰：‘若太子病，所谓尸蹶者也。夫以阳入阴中，动胃繵缘，中经维络，别下于三焦。膀胱，是以阳脉下遂，阴脉上争，会气闭而不通，阴上而阳行下，内鼓而不起，上外绝而不为使，上有绝阳之络， 下有破绝阴之纽，破阴绝阳之色已废，脉乱，故形静如死状。太子未死也。夫以阳入阴支阑藏者生，夫以阴入阳支阑藏者死。凡此数事，皆五脏蹶中之时暴作也。良公取之，拙者疑殆。’扁鹊乃使弟子子阳厉针砥石，以取外三阳五会。有间太子苏。乃使子豹为五分之熨，以八减之齐和煮之，以更熨两胁下。太子起坐。更适阴阳，但服汤二旬而复故。故天下人尽以扁鹊为能生死人。扁鹊曰：‘越人非能生死人也，此自当生者，越人能使之起耳。’”此病案说明，扁鹊并非能使真死的病人起死回生，但是他能够正确的辨别阴阳的相争变化。而虢太子的死为假死实为“尸蹶”，而扁鹊预知其可生，扁鹊又通过针石汤药使之“死而复生”。反映出了扁鹊高超的诊疗技术，他能够预知生死，使虢太子“死而复生”。也反映出了扁鹊对疾病预后的本领。
3、见微知著 防微杜渐
《史记·扁鹊传》曰：“扁鹊过齐，齐桓侯客之。入朝见，曰：‘君之疾在腠理，不治将深。桓侯曰：‘寡人无疾。’扁鹊出，桓侯谓左右曰：‘医之好利也，欲以不疾者为功。’后五日，扁鹊复见，曰：‘君有疾在血脉，不治恐深。’桓侯曰：‘寡人无疾。’扁鹊出，桓侯不悦。后五日，扁鹊复见，曰：‘君有疾在肠胃间，不治将深。’桓侯不应。扁鹊出，桓侯不悦。后五日，扁鹊复见，见桓侯而退走。桓侯使人问其故。扁鹊曰：‘疾之居腠理也，烫熨之所及也；在血脉，针石之所及也 ；其在肠胃，酒醪之所及也；其在骨髓，虽司命无奈之何。今在骨髓，臣是以无请也。’后五日，桓侯体病，使人召扁鹊，扁鹊已逃去。桓侯遂死 。”此病案反映出扁鹊能够预知疾病的发展和转归，提出疾病早发现早治疗的观点，见微知著，防微杜渐，体现了扁鹊预防疾病“上工治未病”的观点，符合现代医学的分级预防观点。正如《淮南子·人间训》曰：“人皆轻小害易微之事以多悔，虽至而后忧也，是犹病的已惓（惓：剧也）而索良医也，虽有扁鹊，愈跗之巧，犹不能生也。”
4、从事于未然 故乱无由生
《盐铁论·大论》曰：“扁鹊攻于腠理，绝邪气，故痈疽不得成形。圣人从事于未然，故乱原无由生。是以砭石藏而不施，法令设而不用。断已然，凿以发者，凡人也。治未形，睹未萌者，君子也。”文虽云扁鹊能使“痈疽不得成形”，而不云扁鹊专治外科病，其目的在于借扁鹊能治“未形”防患于未然，喻圣人“从事与未然，故乱无由生。”
5、上工治未病
《难经·七十七难》云：“《经》言上工治未病，中工治已病，何谓也？然：所谓治未病者，见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气，无令得受肝之邪，故曰治未病焉。中工者，见肝之病，不晓相传，但一心治肝，故曰治已病也。”扁鹊在他的医学著作中 ，对于疾病往往从表入里，由轻而重的传变过程的认识，体现在他治病的过程中。齐桓公一例就是他对疾病认识发展转归的很好体现。反映出扁鹊“上工治未病”的学术思想。
《史记·扁鹊传》谆谆告戒我们：“使圣人预知微，能使良医得蚤从事，则疾可已，身可活也。”扁鹊对疾病预后和“治未病”的学术思想，体现在他的学术著作和治病过程中，他对疾病的预后发展转归的认识和“治未病”，无病早防有疾早治的医学思想对于先秦时代的医学家有着这种学术思想是难能可贵的，这种学术思想得到后世的继承和发扬，至今对临床仍有着重要的指导意义。

（贾中军）